« 1000 premiers jours » : des avancées réelles mais une ambition inachevée

« Les 1 000 premiers jours sont une période fondamentale pour la construction de l'enfant et de son lien avec ses parents. Comme le souligne le rapport de la commission présidée par Boris Cyrulnik, le bébé a besoin de la proximité et de l'attention de ses parents, qui sont les "gages de son sentiment de sécurité". »

« Les parents aussi ont besoin de temps avec leur enfant pour devenir leur parent. »

Ces deux constats étaient au cœur du rapport remis en 2020. Cinq ans plus tard, plusieurs recommandations ont été mises en œuvre mais l'application du rapport demeure incomplète. Au niveau national comme au niveau local, de nombreuses propositions visant à soutenir concrètement les parents restent à déployer ou à consolider.

Un rapport ambitieux, des mesures concrètes

Le rapport des 1000 premiers jours faisait de la période allant du quatrième mois de grossesse aux deux ans de l'enfant une priorité de santé publique et de politique familiale. Il préconisait un accompagnement global et continu des familles, associant professionnels de santé, services sociaux et acteurs de la petite enfance.

Plusieurs mesures ont depuis été mises en place :

• La généralisation de l'entretien prénatal précoce, rendu obligatoire en 2020, et la création de l'entretien postnatal précoce, obligatoire depuis 2022.
• L'allongement du congé de paternité à 25 jours (32 jours en cas de naissances multiples), depuis juillet 2021.
• La création d'un site internet, d'une application et d'un livret des 1 000 premiers jours pour informer les parents.
• Le développement de projets territoriaux et de Maisons des 1 000 premiers jours.
• La mise en place du dispositif de sage-femme référente pour améliorer la continuité du suivi de la grossesse et de l'après-naissance.

Ces avancées ont permis de mieux faire connaître les enjeux des premières années de l'enfant. Toutefois, le recours aux dispositifs reste insuffisant : selon les données les plus récentes de Santé publique France, 62,1 % des femmes avaient bénéficié d'un entretien prénatal précoce et 24,9 % d'un entretien postnatal précoce en 2024.¹

Du repérage à l'accompagnement : des recommandations encore incomplètement déployées

Les entretiens prénatal et postnatal permettent de repérer les fragilités psychologiques et sociales des parents, notamment les risques de dépression post-partum et d'épuisement parental. Mais encore faut-il disposer de structures vers lesquelles les orienter.

C'était précisément l'ambition des Maisons des 1000 premiers jours préconisées par le rapport Cyrulnik : créer des lieux de proximité, ouverts à tous, permettant de trouver une écoute, des conseils, des professionnels et un accompagnement adapté. Une centaine de projets existent aujourd'hui, portés par des collectivités et des associations, mais leur déploiement reste inégal. Ils ne constituent pas encore un réseau national accessible à toutes les familles.

Il existe pourtant déjà des structures de proximité : PMI, LAEP, associations familiales, Maisons des parents et centres sociaux. Plutôt que de multiplier les dispositifs, il serait pertinent de les mettre en réseau et de développer des Maisons de la famille intégrant un pôle dédié aux 1000 premiers jours. Ces lieux pourraient proposer des permanences de psychologues, des groupes de parole, des ateliers parents-enfants, du conseil conjugal et familial ainsi qu'une orientation vers les professionnels spécialisés.

Le temps parental, grand absent des réformes

C'est pourtant l'une des propositions majeures du rapport Cyrulnik : permettre aux parents de disposer de davantage de temps auprès de leur enfant pendant sa première année. La commission préconisait un congé parental de neuf mois, et indemnisé à hauteur d'au moins 75 % du revenu. La réforme globale des congés parentaux n'a pas été menée. La PreParE demeure faiblement indemnisée et ne permet pas à de nombreuses familles de faire le choix de réduire ou d'interrompre leur activité professionnelle.

Le nouveau congé supplémentaire de naissance constitue une avancée. Mais ce dispositif ne remplace pas le congé parental et ne répond pas à la proposition initiale : offrir aux familles la possibilité de bénéficier d'un congé suffisamment long et correctement rémunéré pour accompagner leur jeune enfant.

Une véritable politique des 1 000 premiers jours ne peut se limiter à des outils d'information et à des dispositifs de prévention. Elle doit reconnaître la place première des parents dans l'éducation de leur enfant et leur donner les moyens concrets d'exercer leur responsabilité.

Le rapport Cyrulnik a ouvert une voie ambitieuse. Plusieurs de ses recommandations ont été mises en œuvre, mais d'autres demeurent largement inabouties. L'enjeu aujourd'hui n'est pas de créer de nouveaux dispositifs, mais de poursuivre et d'amplifier la mise en œuvre de cette ambition à tous les niveaux de l'action publique.

Ce que nous proposons :

• Mettre en œuvre les recommandations du rapport « Les 1000 premiers jours » au niveau national, départemental et municipal, en particulier celles relatives au soutien à la parentalité, au développement de lieux ressources de proximité et à l'amélioration du temps parental auprès du jeune enfant.

¹ Surveillance de la santé périnatale. Période 2012-2024. Édition nationale, Santé publique France, juillet 2026. [invs.sante...efrance.fr]